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新聞分享
癲癇患者中約有3成屬於用過多種藥物仍頻繁發作的頑固型癲癇患者,有人發作頻率驚人。台北榮總神經醫學中心癲癇科醫師關尚勇表示,門診就有年輕患者最多單月發作150次,所幸並非大發作,但一天當中常莫名呆滯、神智喪失甚至尖叫。而國內調查發現病友在就醫、就學、就養、就業等仍常遭遇歧視。
癲癇是一種先天或後天因素所引起的慢性腦部疾病,由於腦細胞過度放電導致突發性的抽搐、意識改變,據流行病學統計,台灣約有20萬癲癇病友,但社會大眾仍對癲癇存有刻板印象,排斥或抗拒癲癇患者,影響其生活、就業上的發展。
最明顯的是,儘管國內已宣導超過20年,但關尚勇說,仍有不少民眾遇到癲癇患者大發作,出現全身抽蓄、咬緊牙關、口吐白沫或手腳無法控制抽動等情形時,第一反應還是強行壓制患者肢體的抽搐,甚至用力掰開嘴巴,把硬物放入口中,以為可以防止患者咬舌,卻反而成為造成患者受傷的最大主因。
關尚勇指出,除了強行掰開患者已經咬緊了的牙關,恐造成患者咬合關節受傷疼上1至2周之外,硬塞木棍、鐵器等進嘴巴,還可能導致牙齒斷落,而不管是斷齒或木屑一旦被吸入到氣管,傷害更大。
林口長庚神經內科主任吳禹利指出,癲癇致病原因眾多,可能與遺傳基因、出生狀況、嬰孩童時期有無痙攣、腦炎、腦膜炎、頭部外傷等有關;但很多時候無法確切找出病因,7成癲癇患者可透過治療穩定控制疾病,當兒童癲癇2年未發作、成人癲癇3年以上未發作,即可驗證癲癇已穩定控制。
至於另外約3成頑固型癲癇患者,關尚勇說,儘管已使用2、3種藥物以上,但仍每月會發作1至2次,更頻繁者,甚至單月發作破百次,但多數僅是持續20至30秒的小發作,如呆滯、神智喪失、尖叫、手腳抽搐等,旁人甚至可能沒有注意到,可能與腦細胞發育不正常有關,若不影響身體重要功能,是可考量手術治療。
台灣癲癇醫學會提醒民眾,面對癲癇發作可以依循口訣「移、勿、側、陪、送」處置,幫助癲癇患者做最佳處置:
一、「移」:將患者附近尖銳物品移開,若有軟墊或衣物可墊在患者頭下。
二、「勿」:勿強行壓制患者肢體的抽搐,勿將硬物放入患者口中去防止咬舌,導致患者牙齒弄斷或是將異物吸入。
三、「側」:將患者臉側放,讓口水及分泌物流出,以免堵塞呼吸道。
四、「陪」:陪伴患者至神智清醒,並告知發作的情況,並給予安慰。
五、「送」:患者連續抽慉五分鐘以上,或連續發作間神智沒有回復,須將患者快速送醫治療。
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